本期知识点为大家科普多囊卵巢综合征(PCOS),美国专家说,它是育龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,容易引发卵巢功能异常、排卵功能紊乱,主要的临床表现是月经周期不规律/闭经、不孕、多毛和/或痤疮,女性多见于肥胖,及稀发排卵或无排卵。
多囊卵巢综合征的致病原因是什么?
B超检查,PCOS患者的异常卵巢增大、白膜增厚、有许多个不同发育阶段的卵泡,并伴有颗粒细胞黄素化。还易引发II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征以及子宫内膜癌等危险并发症。
专家表示,至于致病的原因目前尚不明确,但数据显示PCOS常表现为家族群聚现象,这可能遗传因素有关;对于多囊卵巢综合征女性来说,如果通过自然受孕的难度较大,而难上加难的是其PCOS致病基因还会传染给她们的后代,所以建议选择美国第三代试管婴儿PGS/PGD遗传学基因筛查诊断技术。
PCOS患者做美国试管婴儿的流程
1、促排卵环节:盲目促排,如统一的促排方案、用药等操作,很可能引发女性出现卵巢囊肿、栓塞、卵巢过度刺激等并发症,给女性带来二次伤害。科学的促排方案应因人而异,在对女性身体情况进行全面检查后,根据女性的身高、体重、激素水平、卵巢功能等情况进行科学制定促排卵方案,且在用药期间实时监测女性身体的药理反应和卵泡发育情况,在确保女性身体健康安全的情况下,取到多颗成熟的优质卵子。
2、选出健康的囊胚:促排的卵子运用单精子注射技术使精卵结合成受精卵,在胚胎实验室里将受精卵培育到第五天的胚胎--囊胚,运用美国前沿的PGS/PGD技术对囊胚优选,PGS技术助力准确排除存在染色体异常(数目/结构异常)的胚胎;PGD技术助力排除携带致遗传性疾病发生的突变基因胚胎,选出健康优质的胚胎进行个性化移植,从而轻松杜绝了PCOS对后代的不良影响。
3、移植环节:先对女性的子宫内环境进行评估,若适宜移植,则进行正常的移植操作;若女性的身体情况不适宜移植,则先给女性的身体一些时间进行调理,待子宫内膜厚度以及女性的内分泌水平达标的时候再进行囊胚移植。加上美国试管婴儿专家为客人专属定制的保胎方案,想要实现成功好孕,其实并不是什么难事。
美国专家说,对于有多囊卵巢的女性来说备孕环节同样很重要,赴美做试管婴儿在饮食方面要注意几点:合理膳食,保证营养均衡,多吃高蛋白、高纤维的食物,也可多食用一些抗氧化的水果如草莓、蓝莓等,补充多种维生素、叶酸等。另外,女性还可以吃辅酶Q10(这是试管助孕的好帮手)来帮助延缓卵巢的衰老、提高卵子质量。
评估治疗方案
请您检查报告用扫描的方式提交给我院专家评估并且确认治疗方案并且填写丽芙医院试管婴儿治疗信息表格,并且提供选供卵者条件。
月经第一天体检
确认治疗方案后,请您月经第一天抵达伊斯坦布尔丽芙医院,进行体检。
月经第二天促排
月经第2天在丽芙医院进行促排治疗。
由于人为促排卵发育出现一些并发症,因此医生在这期间必须通过B超和抽血来检测激素水平变化和监控卵泡发育况。促排治疗第8天到检查B超,如果一切顺利促排第9天飞往阿尔巴尼亚。
取卵
等到有1-2个卵泡直径发育到18mm或者1-2个卵泡发育到17mm时,就能注射破卵针,并在36小时后取卵。取卵是微创的,安全无痛,在B超的监测下,医生经阴道用一根细针穿测取卵。整个过程需要10分钟。从每个卵泡内抽的卵泡液都将收集试管内并且及时送到实验室,在显微镜下找到卵子,并放入到专用培养血。这些培养皿内的培养液成分是仿输卵管液的,因此卵子们可以安全的存活。取卵当天我们也会准备好年轻健康卵子。
卵浆质置换技术(GVT)
从年轻健康的卵子取出卵核和老化卵子卵核置换。因为胞浆里的遗传基因(DNA)不到1%,主要携带基因(DNA)的还是卵子的细胞核。因此宝宝会遗传患者母亲的基因。
取精
取精与取卵不同,不需要任何麻醉,只需要通过手动刺激性器官达到射精,并将取出来的精子进行洗涤,如果男性是输精管梗阻性无精症患者,生殖专家会通过睾丸穿测技术在睾丸、附睾或曲细精管中寻找健康精子。取精前禁欲3天。如果超过3天请您释放一次,再禁欲3天。
精卵结合
体外受精发生取精,取卵,卵浆质置换技术(GVT当日,运用第二代试管技术一一卵泡奖内单精子注射(ICSI)技术将新鲜卵子和精子结合。医生将精子放在具有粘滞性的特殊液体内,减慢精子游动速度,然后用微小针捕获,捕获是一定要把从精子的尾巴抓起,此后,在显微镜下的专用操作皿内,胚胎学家一只手握住固定针将卵子固定,另一只手将抓有精子的微小针管刺入卵子,如果在显微镜下能看到双原核,说明精子和卵子成功结合。
培养胚胎
在进行卵泡奖内单精子注射(ICSI)后,将这一天定为第0天。
第四代试管婴儿进行移植前基因筛查和基因检测,是对囊胚细胞进行的。因此细胞提取尤其重要,胚胎学专家会对未来要发育成胎盘的细胞(外围细胞)进行细胞提取。
第一天:过夜后上午观察卵子是否受精(是否有两个原核);
第二天:观察受精卵是否分裂,是几细胞(4个细胞好),看是否碎片和是否对称;
第三天:观察受精卵是否继续分裂,看几个细胞(8-10细胞好)
第四天:胚胎发育到桑葚胚阶段;
第五天:胚胎发育到囊胚阶段。
基因筛查和性别鉴定
提取的细胞会被送到实验室进行PGS/PGD,通过检测,比对来分析囊胚是否存在染色体,基因异常。如果准父母有遗传性疾病或者染色体问题可以通过PGS/PGD避免并且可以提高试管婴儿成功率。
囊胚移植
整个囊胚移植过程都在B超监视下进行。生殖专家用一根细软的管子,将被筛选的健康囊胚植入子宫。全程无痛。专家会根据父母的决定移植数量。通常移植一个囊胚。剩余的可以冷冻保存。囊胚移植后前两个小时会在医院观察。2个小时后专家的建议下可以出院,专家会给您开一些协助囊胚着床的药物,移植后需要按时服用。
备注
✓如果患者选择PGD基因检测,整个疗程一个周期完成。一个周期需要21天时间。
✓如果患者选择NGS基因筛查,患者取完卵后可以回家。囊胚形成后进行NGS筛查。结果会15天后出来。囊胚移植在下一个周期的第18天进行。
等待结果
囊胚移植后第10天进行血液BETA-HCG妊娠试验.
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